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医保基金是东说念主民巨匠的“看病钱”“救命钱”，关乎千门万户的健康福祉。自专项整治职责开展以来，拉萨市医疗保险局（以下简称“市医保局”）留神贯彻落实市委、市政府职责部署，以“零容忍”派头严厉打击欺糊弄保算作，获取阶段性显贵收效。为止现在，全市已累计追回违章医保基金1200.18万元，切实保险基金安全。

这次专项整治职责中，市医保局翻新构建“五位一体”监管体系，通过“自查自纠+专项搜检+警示曝光+联动惩处+机制完善”的职责花样，贯彻落实“三个皆集、四个强化、六个执行”职责条目。在自查自纠阶段，共排查发现10大类160项问题，已完成整改92项，整改率达57.5%；48家定点医药机构主动璧还违章医保基金408.3万元。

此外，在跨部门协同监管方面，市医保局与市卫健委、阛阓监管局等部门开荒联动机制，10家医疗机构问题嘱托卫健部门，283家医药机构问题嘱托阛阓监管部门。对3家涉嫌欺糊弄保的机构已移送公安机关处理，其中2起案件已由稽查机关介入拜访。同期，通过跨省配合机制，顺利查处冒名就医案件。

拉萨市医疗保险局 基金监督科

科长 阿里

医保基金监管专项整治职责现在处于整改整治阶段。通过强化信用评价后果应用，为69家A级机构授牌，对5家D级机构实施惩责，并利用医保信盾监管平台防控廉政风险，常态化曝光违警违章典型案例，酿成“不敢骗、不行骗、不思骗”的震慑效应。同期，还开荒完善了内控经管、基金财务、社会监督、联席会议等16项轨制，要领业务历程，堵塞经管流弊。

专项整治开展以来，全市拒付不对理用度122.15万元，实推行政处罚58.31万元。中止医保劳动公约29家，铲除公约20家（含8家存在倒卖药品算作的机构）。此外，通过“三医联动”平台的“价钱雷达”系统，罢显豁药品价钱的及时动态监测，灵验裁减了巨匠用药老本。

拉萨市医疗保险局 副局长 李君梅

下一步，咱们将以更精确的举措合手续打击欺糊弄保算作，要领医药机构调节劳动，同期坚合手刀刃向内，重心整治里面经管薄弱要领，着力进步医保治理效率。同期，强化对各级医保承办机构的诱骗与监督，进步县（区）医保部门的自主监管智商，构建权责廓清、协同高效、防治并举的医保基金监管体系。

转自：拉萨发布